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性别：
男
女
婚姻状况：
已婚
未婚
主诉
1:有畏寒怕冷怕热、是否出汗?
畏寒
怕热
忽冷忽热
出汗
无以上症状
气候变化时症状是否加重?
是
否
哪些症状加重？
2:头部有无异常?
头胀
头疼
头晕
无异常
颈椎有无异常？
疼痛
胀满
冷感
无异常
背部有无异常？
疼痛
胀满
冷感
无异常
腰部有无异常？
疼痛
胀满
冷感
无异常
3：眼、鼻、耳、喉、口是否异常？
有
无
4:精神状态如何?
容易疲劳
犯困
心烦
易怒
喜叹气
健忘
正常
5:小便如何?一日几次?每次尿量多吗?颜色?是否有尿滴沥、尿不尽感?是否刺痛?起夜几次?
6:大便如何?有无便秘?几日一次?是否拉肚子?大便成不成形?干燥?放屁多不多?放屁或大便后主诉症状是否减轻?
7:饮食情况如何?
食欲好
食欲差
饥不欲食
和平常一样
8:是否口干、口苦、口渴、想喝水?
口干
口苦
口渴
想喝水
正常
喜欢喝温热水还是冷水?
热水
冷水
冰水
口渴却不想喝水
9:睡眠如何，是否失眠?睡觉会烦躁吗?是否多梦?
睡觉时有以下情况吗？
打呼噜
说梦话
磨齿
流口水
正常
10:胸部有无异常?
心慌
惊悸
喘累
烦闷
烧心
疼痛
胀满
无异常
两肋有无异常?
疼痛
胀满
正常
胃脘部有无异常?
疼痛
胀满
正常
腹部有无异常?
疼痛
胀满
正常
小腹部有无异常?
疼痛
胀满
正常
11:四肢是否异常？
四肢冰凉，手足不温
屈伸不利
浮肿
沉重
痉挛
麻木
手脚心烦热
疼痛
关节肿痛
手热脚凉
手脚心出汗
脚后跟干裂
正常
12:(男)房事是否正常?
早泄
阳痿
遗精
经常手淫
正常
13:(女)月经是否正常?
月经量多
月经量少
月经提前
月经推后
痛经
月经色淡红
月经色暗红
有血块
正常
(女)白带是否正常?
白带多
白带少
偏黄
有异味
正常
(女)生育情况?
未生育小孩
已育
曾经小产
备孕
14：有无三高？
高血压
高血糖
高血脂
无
15：是否抽烟，喝酒？
抽烟
喝酒
无
16:既往病史、过敏史及治疗经过，既往病史诊断及症状，恢复情况，用药情况
17:除了上面的，身体还有什么其他异常吗?
有
无
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